喜欢把东西摆整齐,做事追求完美,或是有洁癖,我们可能会认为这样的人有“强迫症”。事实上,真正的强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,简称OCD)是指存在强迫行为和强迫思维的病症,其程度远超大多数人的想象。
根据中华医学会精神医学分发布的《中国强迫症防治指南》,世界范围内强迫症的终生患病率为 0.8%~3.0%。国内报告的终生患病率为 0.26%~0.32%。这个比例与抑郁症、焦虑症等精神疾病相比并不算大,但它起病隐秘、难以治疗、容易复发的特点给患者生活同样带来了很大的影响。
强迫症分为强迫思维和强迫行为两种,一般来说,患者两者皆有之,表现为不必要的思维和行为持续性地侵入。2013年以前,强迫症属于焦虑障碍的症状之一,因为都和担心、紧张的情绪相关。但2013年5月美国精神病学会(American Psychiatric Association, APA)推出了美国精神疾病分类与诊断标准的最新版本——DSM-5,将强迫症从焦虑障碍谱系下划分出来,成为强迫性障碍单病,其中包括抠皮症,躯体变形障碍,恐惧症等。强迫症被单列出来的原因是,强迫症属于思维障碍,焦虑更多表现为情绪障碍。
直到目前,尚没有研究表明,强迫症的的发病机制是怎样的。少年和成年的早期是发病高峰期,因为这个阶段是人生压力陡然上升的阶段。现在青少年的强迫症确诊率的确变高了,他认为可能跟青少年的学业压力变大有关系。但同时,他也强调,虽然对有的人来说,强迫行是缓解压力的一种方式,这并不代表压力跟强迫症之间有必然的联系,其影响因素可能还包括遗传、家庭环境和自身的认知结构等等。
如果自身强迫症的程度影响了正常生活,一定要到医院就诊。但也有人以为自己有强迫行为,但实际就是普通的洁癖。只要没有影响到正常的社会功能,大可不必惊慌, “大不了你的卫生标准比别人高一些,又不会让你上不了班,约不了会,出不了门。”